トップページ 東京都動物愛護相談センター 動物取扱業を営まれる方へ 申請様式等

申請様式等

1  新規登録申請の様式

1-1 動物取扱業登録申請書（様式第1） PDF ： 19KB

記入方法 PDF ： 19KB

記載例 Word ： 91KB

1-2  動物取扱業の実施の方法（様式第1別記） PDF ： 30KB

    ※ 販売業及び貸出し業のみ必要です。

1-3  動愛法第12条第1項第1号から第5号までに該当しないことを示す書類（参考様式第1）   PDF ： 19KB

1-4  飼養施設の平面図及び付近の見取図 PDF ： 153KB

    ※ 飼養施設を設置する方に限ります。
    ※ 平面図には次に掲げる設備を必ず記入してください。

　　1-5  役員の氏名及び住所の一覧
    ※ Ａ4の用紙をご用意の上、ご記入ください。

    1-6  権原を有する書類

1-6-1  動物取扱業の実施に係る場所使用権原自認書（別紙様式1） PDF ： 9KB

（ 記載例 ）動物取扱業の実施に係る場所使用権原自認書 PDF ： 10KB

    ※ 土地または建物を自身で所有しており、登記事項証明書が提出できない場合に必要です。

1-6-2  動物取扱業の実施に係る場所使用承諾証明書（ 別紙様式2 ） PDF ： 32KB

（ 記載例 ）動物取扱業の実施に係る場所使用承諾証明書 PDF ： 35KB

（ 書き方 ）動物取扱業の実施に係る場所使用承諾証明書 PDF ： 271KB

    ※ 土地または建物を借受けており、賃貸借契約書に動物取扱業の営業を認める旨の記載がない場合に必要です。

2  変更・廃業等の様式

2-1  動物取扱業登録証再交付申請書（様式第3）  PDF ： 24KB

    ※ 来所の上、1種別につき手数料2800円をお支払いください。

2-2  動物取扱業登録更新申請書（様式第4）   PDF ： 49KB

2-3  業務内容・実施方法変更届出書（様式第5）   PDF ： 24KB

2-4  飼養施設設置届出書（様式第6）   PDF ： 33KB

2-5  動物取扱業変更届出書（様式第7）   PDF ： 30KB

     ※ 届出者は動物取扱業者です。
     ※ 動物取扱責任者の変更の場合、「動物取扱責任者研修の修了証の写し」と1-3「動愛法12条第1項第1号から第5号までに該当しないことを示す書類」を同封してください。
      ※　事業所の所在地の変更の場合、1-6-1「動物取扱業の実施に係る場所使用権原自認書」または1-6-2「動物取扱業の実施に係る場所使用承諾書」を同封してください（飼養施設がある方は事業所の所在地の変更は出来ません）。

2-6  廃業等届出書（様式第8）  PDF ： 24KB

     ※ 登録申請時に交付された「動物取扱業登録証」を同封してください。

3  その他の様式

3-1  標識、識別章

動物取扱業者標識（様式第9）   PDF ： 22KB

動物取扱業者識別章（様式第10）   PDF ： 18KB

3-2　記録台帳

3-2-1　販売時における説明及び確認（貸出時における情報提供）実施状況記録台帳（様式第11）   Word ： 30KB

3-2-2　飼養施設及び動物の点検状況記録台帳（参考様式第9） Word ： 34KB

3-2-3　繁殖実施状況記録台帳(参考様式第10） Word ： 37KB

3-2-4　取引状況記録台帳（参考様式第11） Word ： 26KB

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お問い合わせ

このページの担当は 動物愛護相談センター 業務係 です。