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ウィルソン病

疾病系統

代謝疾患

主な症状

先天的な銅の代謝異常で、銅が体内、特に肝、脳、角膜、腎、骨などに過剰に蓄積するために、肝障害、神経・精神症状などを起こす病気である。

疾病情報

都単独指定難病医療費等助成対象疾病　疾病番号76
18歳未満の患者は、小児慢性疾患医療費助成に申請する。

認定基準（詳しくは臨床調査個人票を参照してください） 

確実例：下記の１、２のいずれかを満たし、かつ３、４がともに認められるもの
疑い例：下記の１を満たし、４が認められるもの

１　神経症状（構語障害、振戦、不随意運動、筋強剛、運動緩慢）のいずれか1項目以上を認める。
２　肝症状（肝腫大、腹水、浮腫、脾腫大）のいずれか1つ以上と、肝機能のいずれか1項目以上に異常を認める。
３　角膜Kayser-Fleischer輪を認める。
４　血清セルロプラスミン低値

＜鑑別除外診断＞
　パーキンソン病、脊髄小脳変性症、脳性麻痺、多発性硬化症、肝硬変、ネフローゼ症候群等

重症認定

臓疾患　　眼の障害　　肢体の障害・神経系統の障害　　腎臓疾患

新規申請方法

(１)新規用臨床調査個人票（A3判に拡大してご使用ください。）　

新規用臨床調査個人票 PDF ： 166KB

(２)重症度認定もあわせて申請される場合は、重症度認定申請書兼診断書が必要です。

重症度認定申請書兼診断書(A４判) PDF ： 239KB

（注釈1）（1）（2）は区市町村窓口にありますが、こちらからもダウンロードできます。
（注釈2）（1）（2）を主治医に記載してもらう。

（3）難病医療費助成申請書兼同意書（区市町村窓口にあります。）
（4）世帯調書（区市町村窓口にあります。）
（5）住民票の写し（外国人の方は外国人登録原簿記載事項証明書）
（6）健康保険証の写し
（7）高齢受給者証をお持ちの方は、その写し
（8）生計中心者の課税状況を証明する書類
（9）保険者からの情報提供にかかる同意書（区市町村窓口にあります。）
（10）健康保険上の所得区分を確認する書類（以下の保険証をお持ちの方のみ）
〈全国健康保険協会（政府管掌保険を含む）、船員保険、日雇保険、健康保険組合、共済組合の場合〉
健康保険の被保険者の課税状況を証明する書類
〈国民健康保険組合の場合〉　※区市町村発行の国民健康保険ではありません。
健康保険上の世帯の被保険者全員の住民税非課税又は課税証明書

（注釈3）（10）の書類のうちの1つに（8）生計中心者の課税状況を証明する書類が含まれる場合には、該当した提出書類を省略することができます。
　
（1）から（10）を区市町村窓口に提出してください。

特別区窓口一覧

市町村窓口一覧

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お問い合わせ

このページの担当は 保健政策部 疾病対策課 難病認定係 です。