特発性好酸球増多症候群
疾病系統
血液系
主な症状
末梢血液中の好酸球が1mm３あたり1500個以上に増加し、全身の結合組織を侵す病気である。発熱、発疹、胸水、腹水、全身倦怠感、心不全、リンパ節の腫れなどの全身症状を起こす。
疾病情報
都単独指定難病医療費等助成対象疾病 疾病番号88
18歳未満の患者のうち、「好酸球増加症」は、小児慢性疾患医療費助成に申請する。
認定基準（詳しくは臨床調査個人票を参照してください）
下記の鑑別除外診断の疾患ではない特発性のもので、１、２を満たすもののうち、疾患特異的な治療（副腎皮質ステロイド、免疫抑制剤など）を要するもの。
１ 抹消血好酸球数 1,500/μl 以上が６か月間以上持続していること。
２ 下記の２か所以上臓器病変が存在する、又は病理組織所見で好酸球浸潤による１か所以上の臓器障害が認められたもの
病理組織報告書のコピーの添付を要す（更新時は提出不要）
心臓障害（心内膜炎、心筋障害、心不全）、呼吸器障害（胸膜炎）、肺浸潤、間接病変（３か所以上の関節炎が６週間以上持続）、皮膚症状（皮膚潰瘍、指尖出血血栓）、中枢神経障害、消化器障害（腹痛、下痢、下血）、腎障害（血尿、蛋白尿1.0g/日以上、血清クレアチニン高値）
＜鑑別除外診断＞
(１) アレルギー性疾患：気管支喘息、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎、薬物アレルギー、急性アレルギー性じんま疹
(２) 感染症：寄生虫、原虫、細菌、真菌、クラミジア
(３) 皮膚疾患：湿疹、天疱瘡、類天疱瘡、好酸球増加性回帰性血管浮腫、乾癬、Sezary症候群
(４) 膠原病等：結節性動脈周囲炎、ウェゲナー肉芽腫症、好酸球性筋膜炎、アレルギー性肉芽腫性血管炎(Churg-Strauss症候群）
(５) 悪性腫瘍：Hodgkin病、悪性リンパ腫
(６) 血液疾患：急性リンパ性白血病、慢性骨髄性白血病、好酸球性白血病、木村病
重症認定
新規申請方法
(１)新規用臨床調査個人票（A3判に拡大してご使用ください。）
新規用臨床調査個人票 PDF ： 193KB
(２)重症度認定もあわせて申請される場合は、重症度認定申請書兼診断書が必要です。
重症度認定申請書兼診断書(A４判) PDF ： 239KB
（注釈1）（1）（2）は区市町村窓口にありますが、こちらからもダウンロードできます。
（注釈2）（1）（2）を主治医に記載してもらう。
（3）難病医療費助成申請書兼同意書（区市町村窓口にあります。）
（4）世帯調書（区市町村窓口にあります。）
（5）住民票の写し（外国人の方は外国人登録原簿記載事項証明書）
（6）健康保険証の写し
（7）高齢受給者証をお持ちの方は、その写し
（8）生計中心者の課税状況を証明する書類
（9）保険者からの情報提供にかかる同意書（区市町村窓口にあります。）
（10）健康保険上の所得区分を確認する書類（以下の保険証をお持ちの方のみ）
〈全国健康保険協会（政府管掌保険を含む）、船員保険、日雇保険、健康保険組合、共済組合の場合〉
健康保険の被保険者の課税状況を証明する書類
〈国民健康保険組合の場合〉 ※区市町村発行の国民健康保険ではありません。
健康保険上の世帯の被保険者全員の住民税非課税又は課税証明書
（注釈3）（10）の書類のうちの1つに（8）生計中心者の課税状況を証明する書類が含まれる場合には、該当した提出書類を省略することができます。
（1）から（10）を区市町村窓口に提出してください。
お問い合わせ
このページの担当は 保健政策部 疾病対策課 難病認定係 です。
東京都福祉保健局 〒163-8001 東京都新宿区西新宿二丁目8番1号
