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東京都福祉保健局


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医療・保健

診断書(臨床調査個人票)ダウンロード

国の指定難病

新規申請用

新規申請に必要な国の指定難病の診断書(臨床調査個人票)は以下のリンクからダウンロードできます。
厚生労働省健康局難病対策課ホーム―ページ「指定難病」

平成29年4月1日から指定難病が、現在の306疾病から330疾病に拡大されます。
必ず難病指定医が作成した臨床調査個人票を申請の際にご提出ください。

更新申請用

※更新手続に必要な書類は受給者証の有効期間が満了する3か月程度前に東京都から郵送いたします。

更新申請に必要な国の指定難病の診断書(臨床調査個人票)は以下のリンクからもダウンロードできます。
厚生労働省健康局難病対策課ホーム―ページ「指定難病」

都の対象疾病

新規申請用

更新申請用

※更新手続に必要な書類は受給者証の有効期間が満了する3か月程度前に東京都から郵送いたします。

国の特定疾患治療研究事業対象疾病(スモン)

重症認定診断書

公費負担者番号54135017及び83135012の受給者証(マル都医療券)を持っている方のみ対象です。
平成27年1月1日以降に新規申請された方は対象にはなりませんのでご注意ください。

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お問い合わせ

このページの担当は 保健政策部 疾病対策課 疾病対策担当 です。

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以下 奥付けです。
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