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組織・業務案内

【医療機関関係のみなさまへ】医療等助成費の請求方法

福祉保健局保健政策部医療助成課
平成23年4月1日 現在

 契約医療機関からの医療助成費の請求方法は下表のとおりです。(印刷する場合は、下記添付のPDFファイルを御使用ください。)

医療助成費の請求方法
負担者番号 名称 都内契約医療機関(注釈1) 都外契約医療機関(注釈1)
51136026 難病医療(自己負担あり) 併用レセプト(注釈2) 併用レセプト(注釈2)
51136018 難病医療(自己負担なし) 併用レセプト(注釈2) 併用レセプト(注釈2)
51137016 特殊医療(先天性血液凝固因子欠乏症等) 併用レセプト(注釈2) 併用レセプト(注釈2)
38136016 B型C型ウイルス肝炎医療 併用レセプト(注釈2) 併用レセプト(注釈2)
82138009 特殊医療(人工透析を必要をする腎不全) 併用レセプト(注釈3) (マル都)東京都負担医療費請求書
82134008 小児精神病 併用レセプト(注釈3) (マル都)東京都負担医療費請求書
82134008 被爆者の子に対する医療 併用レセプト(注釈3) (マル都)東京都負担医療費請求書
82137001 大気汚染関連疾患病 併用レセプト(注釈3) (マル都)東京都負担医療費請求書
82137555 大気汚染関連疾患病 併用レセプト(注釈3) (マル都)東京都負担医療費請求書
87136008 妊娠高血圧症候群等(八王子・町田を除く都内市町村) 併用レセプト(注釈3) (マル都)東京都負担医療費請求書
80136*** 心身障害者医療費助成制度(本人負担あり) 併用レセプト(注釈4) (マル障)東京都負担医療費請求書
80137*** 心身障害者医療費助成制度(本人負担なし) 併用レセプト(注釈4) (マル障)東京都負担医療費請求書
81136*** ひとり親家庭医療費助成制度(本人負担あり) 併用レセプト(注釈4) お取扱いいただけません。(注釈5)
81137*** ひとり親家庭医療費助成制度(本人負担なし) 併用レセプト(注釈4) お取扱いいただけません。(注釈5)
88132*** 乳幼児医療費助成制度 併用レセプト(注釈4) お取扱いいただけません。(注釈5)
88138*** 乳幼児医療費助成制度 併用レセプト(注釈4) お取扱いいただけません。(注釈5)
88131*** 義務教育就学児医療助成制度(本人負担あり) 併用レセプト(注釈4) お取扱いいただけません。(注釈5)
88134*** 義務教育就学児医療助成制度(本人負担あり) 併用レセプト(注釈4) お取扱いいただけません。(注釈5)
88133*** 義務教育就学児医療助成制度(本人負担なし) 併用レセプト(注釈4) お取扱いいただけません。(注釈5)
88135*** 義務教育就学児医療助成制度(本人負担なし) 併用レセプト(注釈4) お取扱いいただけません。(注釈5)
88137*** 義務教育就学児医療助成制度(本人負担なし) 併用レセプト(注釈4) お取扱いいただけません。(注釈5)
52136017 小児慢性疾患 併用レセプト 併用レセプト

注釈1:医療機関の窓口で上記医療券を適用するには、東京都医師会、東京都歯科医師会、東京都薬剤師会に御加入になっているか、東京都と個別に契約していただく必要があります。
 詳しくは、下記担当までお問合せください。
 医療助成課医療調整係 03−5320−4453


注釈2:次の場合は「(マル都)東京都負担医療費請求書」(10名連記)で請求してください。
 ・ 自立支援医療(更正医療15又は育成医療16)とマル都の併用


注釈3:次の場合は「(マル都)東京都負担医療費請求書」(10名連記)で請求してください。


注釈4:他道府県国保の場合は併用レセプトでの請求はできません。
     そのため、レセプト請求は保険分のみ行い、窓口において保険上の自己負担額を徴収してください。
     助成費については、本人への現金償還となります。


注釈5:医療機関から助成費分の請求は出来ません。
     そのため、レセプト請求は保険分のみ行い、窓口のおいて保険上の自己負担額を徴収してください。
     助成費については、本人への現金償還となります。




平成21年5月からの請求方法の変更について

東京都社会保険診療報酬支払基金「東京都医療費等助成事業に係る請求書等記載事例及び計算事例」

 東京都社会保険診療報酬支払基金の請求方法については、こちらを御覧ください。

東京都国民健康保険団体連合会「東京都医療費等助成事業に係る請求方法の変更点について」

 東京都国民健康保険団体連合会の請求方法については、こちらを御覧ください。

請求方法変更についてのQ&A


21年5月の請求方法変更についての詳細はこちらのQ&Aでも御確認ください。


について、追加しました。



各制度についての詳細

東京都の医療費公費負担事業等一覧



平成21年10月診療分から義務教育就学児医療費助成制度が改正されました

 一部の市町村で医療費の一部負担金が変更になります。
 医療機関からの医療助成費の請求事例等は下表のとおりです。



詳細は次のホームページでも掲載しています。

社会保険診療報酬支払基金

東京都国民健康保険団体連合会

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お問い合わせ

このページの担当は 保健政策部 医療助成課 医療調整係 です。

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以下 奥付けです。
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