主治医を持っているＨさん、
持っていないＩさん
■Hさんの例
Hさんは脳卒中で倒れ、救急車で病院に運ばれました。1ヶ月間入院し治療を受けた後、まだ右半身に麻痺が残り、歩くことも困難な状態でしたが、自宅に戻ることになりました。入院中から近所の主治医に相談して、退院後の在宅での医療管理とリハビリテーションの計画をたててもらいました。2週間に1回、訪問診療して、健康状態をケマネジャーに連絡しています。訪問リハビリとともに主治医の診療所で通院によるリハビリも受けています。その結果、最近では一人でトイレに行けるまでになりました。
■Ｉさんの例
持病でかかっていた大学病院の医師に主治医意見書を書いてもらっていたＩさんは、脳卒中で倒れ、救急車で病院に運ばれました。ひととおり治療は終わり、退院して在宅で療養するように言われました。しかし、主治医をもっていないＩさんは、自宅に戻っても診てもらえる医師がいないので困ってしまいました。
ケアマネジャーに訪問診療してくれる医師を探してもらいましたが、持病の治療もあり、なかなか決まりませんでした。結果としてリハビリテーションの取り組みが遅れてしまい、なかなか状態が改善しません。
主治医とは、あなたの健康状態を普段からよく知っているかかりつけの医師のことです。気軽に健康相談ができる、必要に応じて自宅まで診療に来てくれる、専門的な医療が必要になればあなたにふさわしい専門医を紹介してくれる医師です。遠くの大病院の専門医などに特定の疾病を診てもらっている場合でも、それとは別に、身近に主治医をもちましょう。
あなたの要介護度の認定の判断材料として重要な「主治医意見書」を書くのも主治医の役目の一つです。また、ケアプランづくりの担当者会議に参加し、リハビリテーションや痴呆について、また持病などがあれば療養上の観点から助言したり、情報を提供し、ケアマネジャーを支えます。
あなたの生活全般を医療面から見守ってくれる主治医は、住み慣れた地域で暮らし続けるためのキーパーソンです。だから、日頃、風邪などで気軽にかかっている医師、地域の健康診断で親切な指導をしてくれた医師、在宅診療をしてくれる医師の中から選びましょう。普段から時々診察を受けたり、痴呆やリハビリなどについて相談をしたりして、あなたの状況を知ってもらうことが大切です。
