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子宮頸がん

子宮がん検診
  1. 子宮頸がんとは?
  2. 子宮頸がんのリスクファクター(危険因子)
  3. 子宮頸がんの予防法
  4. 子宮頸がん検診の実施内容等
  5. 子宮がん検診受診時の注意点

1 子宮頸がんとは?

 子宮の入り口から下1/3あたりまでを子宮頸部といいます。子宮頸がんは、この部分にできる悪性腫瘍(悪性のできもの)です。子宮頸がんには細胞の種類によって、「扁平上皮がん」と「腺がん」の2種類があり、90%以上が扁平上皮がんです。扁平上皮がんの多くは、前がん病変(正常細胞から変化し、がんになる前の状態:異形成)から「上皮内がん」、「浸潤(がんがまわりに広がっていくこと)がん」へと進行していきます。
 子宮頸がんは早期のうちはほとんど無症状で、進行するにつれて月経以外の出血(不正出血)や性交時の出血、おりものの変化、腰痛、腹痛などが現れるようになります。

2 子宮頸がんのリスクファクター(危険因子)

 ヒトパピローマウイルス(Human Papillomavirus: HPV)の感染が、子宮頸がんの原因となることが分かっています。
 ヒトパピローマウイルス(HPV)は、ごくありふれたウイルスであり、主に性交渉により感染します。性交経験がある女性の8割近くが、一生のうち1度は、このウイルスに感染すると言われています。
 このウイルスには100種類以上の型があり、そのうちの15種類くらいが、子宮頸がんに深く関わっています。ほとんどの場合、感染は一過性で、ウイルスは自然に消えてしまいますが、まれに、感染が長期間持続する場合があり、ごく一部で子宮頸部の細胞に異常(がんになる前の病変)が生じて、数年から数十年たって子宮頸がんに進展すると言われています。
 また、喫煙も子宮頸がんの危険因子であることがわかっています。

3 子宮頸がんの予防法

  1 子宮頸がん予防ワクチン(HPVワクチン)
 ヒトパピローマウイルス(HPV)感染症の予防ワクチンは、子宮頸がん全体の50~70%の原因とされる2種類(16型、18型)のウイルスなどに対して、持続感染等の予防効果があると報告されています。ワクチンには、すでに感染しているヒトパピローマウイルス(HPV)を排除したり、子宮頸がんの進行を遅らせたりする効果はありません。感染する前に接種するのが最も効果的です。
 平成25年度より、本ワクチンは中学生女子を主な対象とする、予防接種法に基づく定期予防接種となっていますが、平成30年1月現在、国では、接種後に出現する広範な疼痛、運動障害について専門家の間で検討中であり、積極的におすすめすることを一時的にやめています。詳しくは、お住まいの区市町村にお問い合わせください。

2 子宮頸がん検診の大切さ
 ワクチンを接種した場合も子宮頸がんを完全に予防できるわけではありません。そのため、定期的に子宮頸がん検診を受けることがとても大切です。20歳以上の人は、2年に1回、子宮頸がん検診を受けましょう。要精密検査となった場合は、必ず精密検査を受診してください。

4 子宮頸がん検診の実施内容等

 子宮頸がん検診では、問診、視診、子宮頸部の細胞診と内診を行います。
 子宮頸がん検診で行っている「細胞診検査」は、子宮頸部から専用のブラシなどで細胞をこすり取り、ガラスに塗って顕微鏡で調べる検査です。初期の変化である異形成や上皮内がんの段階での発見が可能で、早期治療をすることにより、ほぼ100%の確率で子宮を残すことができます。
 ここ数年、20歳代30歳代の若い世代の子宮頸がんが増えています。早期発見・早期治療により、子宮を残し、妊娠や出産にも影響がない状態で治療することもできます。

5 子宮頸がん検診受診時の注意点

 問診では妊娠・出産状況、最終月経、閉経後の人には閉経年齢、自覚症状の有無、検診受診状況などを聞かれますのであらかじめ準備しておくとよいでしょう。視診ではクスコ(膣鏡)という器具を挿入したり、細胞診検査では専用の器具で粘膜をこすったりしますが、ほとんど痛みはありませんので緊張せずにリラックスして受けましょう。月経のある人は、その時期は避けたほうがよいでしょう。
 「子宮頸がん検診体験記」はこちら

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このページの担当は 保健政策部 健康推進課 成人保健担当 です。

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