老人福祉法の届出(事業開始届・設置届)
【老人福祉法の届出】(第1号様式) Word : 30KB
老人居宅生活支援事業開始届
●(夜間対応型)訪問介護
●(認知症対応型)通所介護
● 短期入所生活介護
● 認知症対応型共同生活介護
● 小規模多機能型居宅介護
● 定期巡回・随時対応型訪問介護看護
● 複合型サービス
【老人福祉法の届出】(第2号様式) Word : 28KB
老人居宅生活支援事業変更届
●(夜間対応型)訪問介護
●(認知症対応型)通所介護
● 短期入所生活介護
● 認知症対応型共同生活介護
● 小規模多機能型居宅介護
● 定期巡回・随時対応型訪問介護看護
● 複合型サービス
【老人福祉法の届出】(第3号様式) Word : 29KB
老人居宅生活支援事業廃止・休止届
【老人福祉法の届出】(第4号様式) Word : 29KB
老人デイサービスセンター等設置届(通所介護、短期入所生活介護〈単独型〉、在宅介護支援センター
【老人福祉法の届出】(第5号様式) Word : 28KB
老人デイサービスセンター等変更届(通所介護、短期入所生活介護(単独型)、在宅介護支援センター
【老人福祉法の届出】(第6号様式) Word : 28KB
老人デイサービスセンター等廃止・休止届(通所介護、短期入所生活介護〈単独型)、在宅介護支援センター)
【老人福祉法の届出】(短期入所生活介護)の記載例 Word : 37KB
老人短期入所事業設置届(短期入所生活介護)の記載例です。申請の際にご利用ください。
【老人福祉法の届出】(通所介護)の記載例 Word : 32KB
老人デイサービスセンター設置届(通所介護)の記載例です。申請の際にご利用ください。
【老人福祉法の届出】(訪問介護)の記載例 Word : 30KB
老人居宅介護等事業(訪問介護)の記載例です。申請の際にご利用ください。
老人福祉法チェックリスト(訪問介護、通所介護、短期入所生活介護) Excel : 25KB
老人福祉法に基づく開始届、設置届と併せてご提出ください。(平成22年4月より様式が変更されております。必ずこちらの様式でご提出ください。)
お問い合わせ
このページの担当は 高齢社会対策部 介護保険課 介護事業者係 です。
東京都福祉保健局 〒163-8001 東京都新宿区西新宿二丁目8番1号