平成23年度有料老人ホームの報告徴収について

「有料老人ホームに係わる報告の徴収について（依頼）」（平成23年6月30日付23福保高施第693号）に基づき、以下により関係書類の提出をお願いします。

1　提出書類

（1）重要事項説明書（介護サービス一覧表・適合表を含む）
（2）平成22年度決算書・財務諸表（貸借対照表、損益計算書等）
（3）事業収支計画（平成22年度決算書において、収支が赤字の場合のみ提出）
（4）変更届（変更がある場合のみ提出）

（1）重要事項説明書（紙及びデータにより提出）
　ア　報告徴収用の指定様式により作成すること。（独自様式不可）

　イ　介護サービス一覧表及び適合表を必ず添付すること。

適合表 Excel ： 24KB

　ウ　平成23年7月1日を報告基準日として作成

（2）平成22年度決算書・財務諸表（紙により提出）
　ア　平成23年7月1日基準日直近年度のもの

（3）事業収支計画（紙により提出）
　ア　平成22年度決算書において、収支が赤字の場合のみ提出
　イ　平成20年7月1日以降に見直しを行ったもので、平成23年度以降30年分の収支計画を提出

（4）変更届
　ア　変更がある場合は、変更届を提出すること。

添付書類

（1）紙（郵送）による提出
　提出期限：平成23年7月22日（金曜日）必着
（2）電子データ（メール）による提出（重要事項説明書のみ）
　提出期限：（1）による提出書類の確認後、個別に電話連絡します。

東京都福祉保健局高齢社会対策部施設支援課施設運営係　
報告徴収担当
〒163-8001　新宿区西新宿二丁目8番1号
電話　03-5320-4264（直通）
FAX　03-5388-1391
E-mail　ml-houkoku23@section.metro.tokyo.jp

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