トップページ 東京都心身障害者福祉センター 身体障害者手帳 身体障害者手帳診断書・意見書

身体障害者診断書・意見書様式

身体障害者手帳の申請に必要な診断書・意見書を掲載しています。
身体障害者診断書・意見書は、身体障害者福祉法第15条第1項の規定による指定医師に記載してもらう必要があります。
指定医師については、お住まいの福祉事務所（町村部は身体障害者福祉所管課）にお尋ねください。

申請・届出の目的：新規交付、再交付等の申請・届
受付窓口：お住まいの福祉事務所（町村部は身体障害者福祉所管課）

１. 身体障害者診断書・意見書（視覚障害用） PDF ： 98KB

２. 身体障害者診断書・意見書（聴覚・平衡機能、音声・言語又はそしゃく機能障害用） PDF ： 114KB

３. 身体障害者診断書・意見書（肢体不自由用） PDF ： 168KB

4. 身体障害者診断書・意見書（脳原性運動機能障害用） PDF ： 100KB

5. 身体障害者診断書・意見書（心臓機能障害用）18歳以上用 PDF ： 99KB

6. 身体障害者診断書・意見書（心臓機能障害用）18歳未満用 PDF ： 74KB

7. 身体障害者診断書・意見書（じん臓機能障害用） PDF ： 80KB

8. 身体障害者診断書・意見書（呼吸器機能障害用）  PDF ： 103KB

9. 身体障害者診断書・意見書（ぼうこう又は直腸機能障害用） PDF ： 147KB

10. 身体障害者診断書・意見書（小腸機能障害用） PDF ： 90KB

11. 身体障害者診断書・意見書（免疫機能障害用） 13才以上用 PDF ： 144KB

12. 身体障害者診断書・意見書（免疫機能障害用） 13才未満用 PDF ： 155KB

13　身体障害者診断書・意見書（肝臓機能障害用） PDF ： 50KB

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お問い合わせ

このページの担当は 心身障害者福祉センター 障害認定課 障害者手帳係 です。