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八丈保健所だより(平成22年11・12月号)

11・12月号の記事

1 インフルエンザを最小限におさえましょう！

2 糖尿病になる前に

3 ノロウイルスによる食中毒にご用心

4 11・12月の事業案内

5 エイズ検査を受けるには

6 あなたの職場も社会適応訓練事業所に

7 編集後記

ＰＤＦファイルはこのページの一番下にあります。

1 インフルエンザを最小限におさえましょう！

昨シーズンをふりかえって

　昨シーズンの新型インフルエンザ対策は、特に島しょ地域では人の往来が空路・海路に限られるため、水際対策から発生時の流行拡大防止の対策を中心に関係機関や住民の皆様と流行前より進めてきましたのでご報告させていただきます。

　流行前の平成21年1月に八丈町関係機関との図上訓練を実施、また青ヶ島村とは健康危機管理の情報提供を実施しておりました。平成21年4月末、保健所電話相談窓口を設置し、空港・港に相談窓口の案内、町立病院に詳しい情報提供と診察の準備を依頼しました。さらに、八丈町新型インフルエンザ対策連絡会議を開催し、防災無線による注意喚起放送を開始しました。その後は随時、集団施設への情報提供、2学期開始時より小中学校・保育園における朝の健康状態の記録と異状時の病院受診の徹底、などを実施しました。
　町立八丈病院からは毎週、患者全数報告をいただきました。グラフに示すように平成21年第30週（7月末）から、平成22年第8週までに合計180名の届出がありました。東京都の患者報告数ピークが第43週に対し、八丈町では第4週と14週間の遅れがありました。週報体制のできた過去2シーズンはそれぞれ7週間、0週間の遅れであったのに対し、流行拡大をさらに遅らせることができました。

　また、学級閉鎖数は平成18年度3学級、平成19年度4学級、平成20年度4学級のところ昨シーズンは1学級のみと集団発生も少なかったといえます。
　重症化すると脳症や重症肺炎となりますが、幸い八丈出張所管内では発生はなく、予防対策がうまくいったといえます。
　今シーズンも8月よりインフルエンザ患者が報告されております。患者数が多くなれば医療機能は疲弊し、また、ある確率で重症患者が現れると考えられます。重症患者を出さないためにできることは、

流行対策を行い集団発生を防ぐ

　各自や家族が健康状態に関心を持ち体調の悪いときは医療機関で適切な治療を受けましょう。集団では咳エチケットを励行しましょう。流行時には人ごみを避け、外出時はうがいや手洗いに努めましょう。

予防接種を受け重症化を予防する

　予防接種は重症化予防の効果があります。重症化は病期を長引かせ命の危険があるほか、強力な感染源となることからも避けなければなりません。

　今シーズンもひとりひとりが予防に取り組み、集団発生、重症患者を出さないようお互いに気を付けましょう。

2 糖尿病になる前に

　健康診断の結果を見て、自分の健康について真剣に考えようと思った方がいるのではないでしょうか？ 今年度、４月から９月までに保健所で行った健康診断の結果（総数608名）を見てみると、肝機能（AST、ALT、ガンマGTP）の数値が高い人は198名（33％）、血糖値（GLU）の高い人は60名（9％）、尿糖陽性の人は14人（２％）でした。今後、肝臓病や糖尿病になる可能性の高い人が多、健康診断を機に真剣に自分の健康を考えてみましょう。

糖尿病の三大合併症

　糖尿病になり、高血糖状態が長期に続くと、細く小さな血管に血流障害が起こり、次のような深刻な合併症を生じる可能性が高くなります。

(1)糖尿病網膜症
血流障害により視力低下や重症化すると失明する。
(2)糖尿病腎症
血流障害により腎機能の低下を生じ、重症化すると透析治療が必要となる。
(3)糖尿病神経障害
手足の感覚障害や排泄機能の異常等様々な症状を生じる。感覚障害により、手足の傷が治りにくく、壊死により切断に至る場合がある。

糖尿病の種類

　糖尿病には小児から青年期に多く発症する１型糖尿病と中高年に多く発症する２型糖尿病があります。

１型糖尿病

• 割合　約5％
• 発症年代　小児から青年期
• 原因　自己免疫、遺伝子
• 主な治療法　インスリン療法・食事療法

２型糖尿病

• 割合　約95％
• 発症年代　中高年
• 原因　家族内発症、生活習慣
• 主な治療法　食事療法・運動療法

健康診断の結果の見方

　保健所で行う健康診断では、空腹時血糖（正常は1デシリットル中110ミリグラム未満）と尿糖（正常は陰性）を測定しています。
　健康診断の結果で、血糖値が（朝食を摂らずに検査を受けて）1デシリットル中126ミリグラム以上の場合や尿糖が陽性の場合は、糖尿病の疑いがある為、生活習慣の見直しとともに早めに病院を受診するように心がけましょう。

予防方法

　糖尿病は生活習慣病といわれるように、日々の生活習慣が大きく影響しています。予防には食事内容の改善や運動習慣をもつ（例えば1日9000歩以上歩く）ことが大切です。加えて、喫煙は末梢血管を収縮させる作用があり、糖尿病を悪化させる為、禁煙を心がけましょう。また、飲酒はアルコール自体が高エネルギーであり、長時間の飲酒により高血糖状態を生じる為、飲み過ぎを避け、適度な飲酒（例えば焼酎なら0.5合）を心がけましょう。お酒は、エネルギー（キロカロリー）はありますが、ビタミンやミネラルなどのほかの栄養素をあまり含んでいない食品です。お酒を飲みすぎたからという理由で、夕食や朝食を欠食すると、エネルギーはお酒から十分摂れているのに、エネルギーを燃やすために必要な栄養素が不足してしまいます。長時間の飲酒による高血糖状態と栄養素不足の悪循環にならないよう、バランスの良い食事を心がけましょう。

3 ノロウイルスによる食中毒にご用心

ノロウイルスによる食中毒の発生状況

　平成21年の東京都の食中毒発生状況によると、ノロウイルスによる食中毒は、発生件数39件（31％）、患者数995人（54％）で、発生件数、患者数ともに第１位になっています。

ノロウイルスって何？

• 感染性胃腸炎の原因となるウイルスの１つです。
• ノロウイルスによる食中毒は１年を通して発生しますが、特に冬場に多く発生しています。
• 主に口から感染し、100個以下という極少量でも感染する強い感染力を持っています。
• 患者のふん便やおう吐物には1グラムあたり100万から10億個ものウイルスが含まれています。

ノロウイルス食中毒の症状は？

• ウイルスが口に入ってから24時間から48時間で発症します。
• 主な症状は、吐き気、おう吐、下痢、腹痛、発熱（38度以下）などで、通常は3日以内に回復します。
• ウイルスは感染してから1週間程度ふん便中に排泄され続けます。
• 症状がない場合でも、ふん便からウイルスが検出されることがあります。

どうやって感染するの？

　ヒトへの感染経路は以下の３つが主なものとされています。
(1)人のふん便中のノロウイルスが、下水を経て川から海へ運ばれ、カキなどの二枚貝の内臓に蓄積されます。それを十分に加熱しないで食べることにより感染します。
(2)ノロウイルスに感染した人が、手洗いが不十分なまま料理をすると、食品が汚染され、その食品を食べることにより感染します。
(3)ノロウイルスを含むふん便やおう吐物を処理した後、手についたウイルスや、不適切な処理で残ったウイルスが、口に入ることにより感染します。

　最近では特に(2)、(3)が増えています。

ノロウイルス食中毒の予防ポイント

• カキなどの二枚貝は、十分に加熱（85度で1分以上）して食べましょう。
• 調理前、食事前、トイレの後、帰宅後には、しっかり手を洗いましょう。ノロウイルスは一般の細菌と異なり、逆性石けん、アルコールでは死滅しません。石けんでよくこすり洗いした後、水で十分に洗い流し、ウイルスを落とすことが重要です。
• 調理器具やまな板・ふきんは洗浄後、熱湯（85度）で1分以上の加熱又は適切な濃度（0.02％）の塩素系消毒薬で消毒しましょう。また、エプロンや白衣等の熱湯加熱できないものはアイロンがけによる加熱が有効です。
• 下痢、おう吐、風邪様（頭痛、発熱等）の症状があるときは、食品の取り扱いに注意しましょう。
• おう吐物やふん便を処理する際には、マスクやゴム手袋等を使用しましょう。

手洗いは、ノロウイルス以外の食中毒やインフルエンザ等にも有効です。忘れずに励行しましょう。

4 11・12月の事業案内

5 エイズ検査を受けるには

　当保健所でも、予約不要、無料、匿名で事業案内のとおりエイズ検査を実施しています。
　島外での検査を希望する方は、東京都南新宿検査・相談室をご利用ください。
　こちらの施設は予約制ですが、もちろん無料、匿名で検査できます。
　予約は携帯サイトで24時間受付しています。
　新宿駅南口から徒歩3分、土日も実施していますので上京の予定に合わせてご予約頂けます。

東京都南新宿検査・相談室
予約電話03-3377-0811　
平日は午後3時30分から午後7時まで
土日は午後1時から午後4時30分まで
携帯サイト http://www.tmsks.jp

6 あなたの職場も社会適応訓練事業所に

　社会適応訓練事業とは、精神障害者の方を対象に東京都が事業所に訓練を委託し、職場体験を通して社会復帰を促進するものです。仕事をベースに社会体験を積むための場を提供していただける職場を探しています。事業主には委託料が支給されます。詳しくは、保健所にご連絡ください

7 編集後記

　仮設庁舎での業務になって半年が過ぎました。
　都民の皆様には、ご不便をお掛けしていますが、「仮設にしては立派だ。」「きれいで良い。」と思いのほか評判が良く、ホッとしています。
　現在は、更に利用しやすい保健所になるよう新庁舎の工事が進行中です。周辺の皆様にはご迷惑をお掛けしますが、重ねてご理解、ご協力をお願いいたします。

八丈保健所だより（平成22年11・12月号）　ＰＤＦファイル

八丈保健所だより(平成22年11・12月号)  PDF ： 1,174KB

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お問い合わせ

このページの担当は 島しょ保健所 八丈出張所 庶務係 です。