毒物劇物製造業・輸入業登録変更申請書


各様式を御覧いただくには、「AdobeAcrobatReader 4.0」以上が必要になります。
お持ちでない方、バージョンが異なる方は、次のアイコンをクリックして、Adobe社のホームページからダウンロードして御利用ください。
Get AcrobatGetAcrobatReader

pdf様式様式      pdf記載例記入例

内容 毒物劇物製造業・輸入業の登録する品目を追加するときの様式です。
申請先及び問合せ先  健康安全室薬務課薬事免許係(東京都庁第一本庁舎21階北側)
 電話03−5320−4503
申請受付期間、時間 ・期間 月曜日から金曜日(祝日を除く)
・時間 午前9時から午後5時まで
添付書類

・登録しようとする品目が申請書に書ききれないときは、別紙品目表pdf品目表に記載します(別紙には、氏名、住所(法人は主たる事務所の名称、所在地、代表取締役氏名)を記載し、代表者印を押印します。)。
    

備考 ・手数料
 大臣登録 収入印紙9,600 円 + 現 金 3,200 円
収入印紙は平成18年4月1日から9,600円に改定されました。
 知事登録 現  金 5,200 円

・提出部数
 大臣登録 2部
 知事登録 1部
 また、申請時には、これらの提出部数に加え、必ずもう1部写しを御持参ください。通関するときに、品目証明として必要になります。

・郵送による申請・交付は受け付けておりません。

FD申請システム(製造業・輸入業)についてはこちらへ