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糖尿病とはどのような病気?

 糖尿病は、血液中のブドウ糖の濃度(血糖値)が高い状態が長期間続く病気です。血糖値を下げるインスリンというホルモンの量が不足したり、働きが悪くなったりすることで起こります。
 私たちの体は、食べ物や飲み物が消化・分解されてできるブドウ糖をエネルギー源にしています。インスリンは、食後に血糖値が上がり過ぎないようにブドウ糖の量を調節したり、ブドウ糖を細胞に送り込んで活動エネルギーに変えるなどの重要な働きをしています。ところが、インスリンが不足したり働きが悪くなると、体の細胞にうまくブドウ糖を取り入れることができなくなり、エネルギーが筋肉や内臓に届かなくなってしまうのです。
 糖尿病は、発症の原因によりいくつかの種類に分かれます。

1型糖尿病

 インスリンを作る膵臓のβ細胞がウイルスなどにより破壊され、インスリンの分泌が極度に低下するか、分泌されなくなり発症します。子供の頃に発症することが多いタイプです。

2型糖尿病

 インスリンの出る量が少なくなるか、または肝臓や筋肉などの細胞がインスリンの作用を感じにくくなり、発症します。食事や運動などの生活習慣が関係している場合が多く、日本では糖尿病の約95%が2型糖尿病です。

 この他、妊娠中に起こる妊娠糖尿病や、遺伝子の異常や肝臓・膵臓の病気によって起こる糖尿病などもあります。
 平成24年の国民健康・栄養調査では、「糖尿病が強く疑われる人」と「糖尿病の可能性を否定できない人」を合わせると約2,050万人と推計され、平成9年以降増加していた糖尿病予備群の数が、平成9年以降初めて減少に転じました。

深刻な合併症

 糖尿病になり血糖値が高い状態が続くと、徐々に全身の血管に障害が起こります。これに伴って、心筋梗塞や脳卒中のリスクが高まるなど、さまざまな合併症が現れます。糖尿病性腎症による人工透析、糖尿病性網膜症による失明、血管障害・末梢神経障害による足の切断などの深刻な合併症を引き起こし、最悪の場合は命に関わる状態になります。
ほっとけないぞ!CKD また、糖尿病と歯周病は互いに深く関連して進行します。

 CKD(慢性腎臓病)については、こちらのページもご参照ください。
 ほっとけないぞ!CKD(慢性腎臓病)(東京都福祉保健局疾病対策課)

糖尿病の治療と目標数値

 早期発見・早期治療で適正な血糖値を保つことにより、糖尿病の重症化と合併症の発症は予防できます。自覚症状がないからといって未治療のまま放置したり、治療を途中で中断しないようにすることが重要です。
 糖尿病の治療は、食事療法・運動療法・薬物療法を組合わせて血糖値をコントロールします。
 血糖値の正常化を目指す際の目標は、過去1~2カ月の血糖値の平均を反映したHbA1c(ヘモグロビン・エーワンシー)の数値で6.0%未満。合併症予防のための目標値はHbA1c 7.0%未満です。
※注 目標値は日本糖尿病学会の「熊本宣言2013」を参考にしました。


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