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禁煙治療について(ニコチン依存症治療に保険が適用される医療機関一覧)

平成18(2006)年4月から禁煙治療に健康保険が適用されるようになりました。
施設基準を満たした保健医療機関で、患者基準を満たした患者さんは、初回から12週間にわたり計5回、「ニコチン依存症管理料」として禁煙治療に保険が適用されます。

平成28年4月診療報酬改正について

平成28(2016)年4月から診療報酬の算定方法が改正され、若年層のニコチン依存症患者にもニコチン依存症治療を実施できるよう、対象患者の喫煙本数に関する要件が緩和されました。

保険適用の禁煙治療を受けることのできる方

次の3項目全てに該当する場合、保険が適用されます。

  1. ニコチン依存症に係るスクリーニングテストでニコチン依存症と診断された方(10点中5点以上)
  2. 35歳以上の者については、ブリンクマン指数(=1日の喫煙本数×喫煙年数)が、200以上である方
  3. ただちに禁煙することを希望している方であって、「禁煙治療のための評価手順書」に則った禁煙治療について説明を受け、当該治療を受けることを文書により同意された方
※2016年4月から、34歳以下に対しては、(2)の喫煙本数と喫煙年数による指数の条件が撤廃されました。

ニコチン依存症に係るスクリーニングテスト

5項目以上当てはまる場合、ニコチン依存症と診断されます。


質問項目
1 自分が吸うよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまう事がありましたか。
2 禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか。
3 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか。
4 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、次のどれかがありましたか。
(イライラ、神経質、落ち着かない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加)
5 上の症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。
6 重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。
7 タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。
8 タバコのために自分に精神問題(※)が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。
9 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。
10 タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか。

※禁煙や本数を減らした時に出現する離脱症状(いわゆる禁断症状)ではなく、喫煙することによって神経質になったり、不安や抑うつなどの症状が出現している状態

標準禁煙治療プログラム

標準的な禁煙治療プログラムは、12週間に渡り計5回の禁煙治療を行います。
禁煙にあたってのアドバイスなど、医師の指導を受けながら禁煙治療を受けることができます。
また、禁煙補助薬であるニコチンパッチとバレニクリンは保険が適用されます。

喫煙率の推移

保険適用で禁煙治療を受けることができる保健医療機関一覧

ニコチン依存症管理料を算定するとして、関東信越厚生局に届け出た保健医療機関の一覧を掲載しています。
※この一覧は各保健医療機関の届出に基づき作成していますが、実際に禁煙治療の受付を行っているか、 事前に各保健医療機関に確認してください。


◎ニコチン依存症管理料を算定できる施設の基準は以下のとおりです。

  1. 禁煙治療を行っている旨を保健医療機関内の見やすい場所に掲示していること。
  2. 禁煙治療の経験を有する医師が1名以上勤務していること。なお、当該医師の診療料は問わないものであること。
  3. 禁煙治療に係る専任の看護師又は准看護師を1名以上配置していること。
  4. 禁煙治療を行うための呼気一酸化炭素濃度測定器を備えていること。
  5. 保健医療機関の敷地内が禁煙であること。なお、保健医療域間の建造物の一部分を用いて開設されている場合は、当該保健医療機関の保有又は借用している部分が禁煙であること。
  6. ニコチン依存症管理料を算定した患者の指導の平均継続回数及び喫煙を止めたものの割合等を、地方厚生(支)局長に報告していること。

参考リンク

外部サイトへリンク 新規ウインドウで開きます。 e-ヘルスネット「禁煙支援」(厚生労働省ホームページ)

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このページの担当は 保健政策部 健康推進課 健康推進担当 です。

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